La revisión médica en los bebés es una consulta periódica fundamental y toda madre, padre, representante o cuidador debe estar informado sobre la importancia y las características que tiene para así cumplirlas y estar al día con las visitas.
En las revisiones médicas de bebés el pediatra podrá saber si todo está marchando bien mediante las preguntas dirigidas y el examen completo del niño. Si no, detectar de forma precoz lo que no está bien y poder hacer las correcciones pertinentes sin pérdida de tiempo. Existe un calendario para estas revisiones médicas.
Dependiendo de la edad del niño, los controles son más frecuentes o más espaciados. Los niños más pequeños acuden a las revisiones médicas con más frecuencia que los niños más grandes. En cada visita, el médico o pediatra va a orientar la consulta según la edad del niño.
Es importante que los padres sepan sobre estas revisiones, el cronograma sugerido y recuerden que el control periódico sigue siendo igual de importante tanto en niños y adolescentes, no sólo bebés.
¿Qué es la revisión médica para los bebés?
La revisión médica de los bebés es una consulta de supervisión de salud del niño, sin estar enfermo y que se realiza en forma periódica y a determinadas edades.
Esta consulta está orientada a la prevención, a la detección precoz y oportuna de anormalidades y su corrección, así como también al diagnóstico de enfermedades y su tratamiento inmediato y óptimo.
Esta consulta se realiza desde los primeros días de vida de un recién nacido hasta los escolares y adolescentes. Las revisiones médicas tendrán una periodicidad que va a depender de la edad del niño y en cada visita el médico o el pediatra dará a los padres la próxima cita con el tiempo que él considere según la edad y el caso individual.
¿Por qué debemos acudir a las revisiones médicas de los bebés?
La gran mayoría de los padres saben cuándo y a dónde acudir si su hijo está enfermo y resuelven la emergencia rápidamente, pero pocos saben que es la revisión médica de bebés preventiva y cuándo y a dónde acudir para realizarla.
Los bebés deben ser atendidos por su médico o pediatra con regularidad. En estas visitas, que son consultas preventivas, el pediatra va a supervisar según la edad del niño que el crecimiento y el desarrollo y la maduración estén acorde a la edad.
A través de una serie de preguntas sobre la alimentación, el sueño, las habilidades adquiridas, la higiene, el ejercicio, las vacunas, entre otros; y el examen físico completo asegurará que hasta ese momento todo está bien. Si es necesario también se pueden indicar pruebas de laboratorio adicionales.
Así se tranquiliza a los padres, se hacen algunas correcciones de ser necesario y se programa en el calendario la próxima cita.
¿Todos los niños deben acudir a las revisiones médicas?
Cada revisión médica incluye preguntas a los padres sobre diversos criterios de la vida diaria del niño y el examen físico completo. En este examen, el médico o el pediatra verifica el crecimiento y desarrollo del bebé o del niño con el fin de encontrar problemas o prevenirlos.
Las revisiones periódicas o el control de niño en todas las edades recomendadas son fundamentales para la detección, corrección y seguimiento de cualquier patología o enfermedad que detectadas precozmente mejora el pronóstico y disminuye las complicaciones.
Además, si es necesario sirve para derivar a un especialista o subespecialista, dependiendo del caso, para una evaluación y tratamiento específico.
Es importante decirles a los padres o a los cuidadores que si algo les llama la atención o les preocupa de la salud del niño, es necesario acudir al médico de inmediato y no deben esperar hasta la siguiente visita programada con el pediatra.
¿Cuándo se realiza la primera revisión médica del bebé?
El primer examen de un recién nacido, con frecuencia, se realiza en la sala de partos, al momento del nacimiento. Esto se llama recepción del recién nacido o atención del recién nacido en sala de partos.
Este primer contacto es la primera evaluación del recién nacido por un médico o pediatra y permite identificar anormalidades y defectos congénitos. En este momento se evalúa la prueba de Apgar, que observa y cuantifica parámetros tales como la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular y otros más. También se mide la talla y el peso, además de medir la circunferencia de la cabecita del bebé.
Se procede a aplicar como rutina gotas oftálmicas para prevenir conjuntivitis neonatal y además se aplica una dosis de vitamina K para la prevención de la hemorragia por deficiencia de esta vitamina en los recién nacidos.
Antes del alta del bebé se le debe realizar la llamada prueba del talón que descarta varias enfermedades congénitas.
¿Cuándo es la siguiente revisión médica de bebé en consulta?
La primera revisión médica del bebé recién nacido debe realizarse durante la primera semana de vida, algunos recomiendan entre el tercero y el quinto día de vida y otros médicos sugieren al décimo día de vida.
Es muy importante porque en esta consulta y a partir de ella se registra la ganancia de peso y talla y de otros parámetros, la adquisición de las habilidades motoras y cognitivas, etc.
En esta consulta se toman algunos datos cómo son el control y duración del embarazo, el parto, los antecedentes familiares de enfermedades y todo lo referente al niño en el momento de nacer (peso, talla, perímetro craneal, grupo sanguíneo, ictericia, etc.).
También se revisa la lactancia, si se producen o no regurgitaciones o vómitos y las características de las deposiciones y la micción. En algunos centros de salud y algunos pediatras realizan una segunda consulta a los 15 días y otra al mes de vida, siendo esta última la más recomendada.
Las revisiones médicas del bebé que sugieren los pediatras
No hay consenso sobre el número óptimo de los controles o la periodicidad ideal para la revisión médica de los niños sanos, existiendo muchas propuestas. La Asociación Española de Pediatría (AEP) elaboró un grupo de pautas para el cuidado de un niño sano, llamado esquema de periodicidad.
Estas pautas detallan los exámenes y evaluaciones que se recomiendan durante cada visita de control del niño sano desde la infancia hasta la adolescencia y el programa de visitas de control del niño sano.
Se sugiere la primera visita a la semana y luego al mes. Seguido de 5 visitas hasta los 12 meses y luego a los 15 y 18 meses. Posteriormente a los 2 años y a los 2 años y medio, para ser anual hasta los 10 años y finalizar con las visitas anuales del adolescente hasta los 21 años. Cada cita debe ser programada individualizando cada caso y según las necesidades del niño y la familia.
¿Todas las revisiones médicas de bebés son iguales?
Las visitas periódicas para las revisiones médicas de un bebé sano sirven para prevenir y muchas veces detectar problemas que los familiares no han notado aún. Cada edad tiene una visita sugerida programada y en ella se realizan preguntas sobre el desarrollo psico-motor, la alimentación, las vacunas, etc., se hace la medición del peso, talla y circunferencia cefálica y se realiza la exploración física completa.
A medida que el bebé va creciendo todos estos parámetros se van modificando. El interrogatorio es en otra dirección y el examen físico cambia. En cada revisión médica de bebé se debe revisar y actualizar la historia clínica, realizar un nuevo examen físico, establecer un diagnóstico y elaborar un plan de trabajo.
Sin embargo, cada control tiene evaluaciones específicas y diferentes dependiendo del desarrollo en cada etapa. Por ello los padres deben acudir a todas las consultas regulares porque son una oportunidad de evaluar la salud de su hijo.
Revisiones médica de los bebés de 6 meses
Primero, los padres o cuidadores deben llevar una lista de preguntas o dudas que les inquieten, de manera de aclararlas en la consulta con el pediatra. Esta consulta se inicia con la toma del peso, la talla y la medida de la circunferencia cefálica y comprobar qué está creciendo adecuadamente. A los 6 meses, la mayoría de los bebés han duplicado su peso del nacimiento. Se realiza el examen físico completo.
Continúa el calendario vacunal. A esta edad se debe colocar la tercera dosis correspondiente a varias vacunas: rotavirus, DTP, polio, PCV, entre otras. Se puede iniciar la vacunación contra la influenza.
Se revisa la lactancia materna o si recibe fórmula y es el momento de iniciar la introducción a nuevos alimentos, siempre manteniendo la leche como el alimento principal. El pediatra revisa las horas de sueño que deben estar entre 12 y 16 horas al día aproximadamente y se evalúa el desarrollo psicomotor chequeando los hitos del desarrollo que el bebé ha alcanzado.
Se realiza consulta sobre la alimentación, higiene, hábitos, seguridad en el hogar y la estimulación precoz, prestando atención a las preguntas e inquietudes que se deben resolver en la entrevista con el pediatra.
Revisiones médicas de bebés de 18 meses
En esta consulta el pediatra verificará con las gráficas correspondientes el peso, la talla y el perímetro cefálico para asegurar el buen crecimiento. La alimentación diaria debe tener tres comidas principales y probablemente siga con la lactancia materna y/o fórmula.
El niño seguramente ya tiene un vocabulario entre 10-20 palabras, sube escaleras con ayuda, juega con la pelota, toma un lápiz, nombra partes de su cuerpo y colabora a ponerse y sacarse la ropa entre otras cosas.
Al examen físico se evalúa corazón, pulmones y todos los órganos, se presta atención a la visión, audición y desarrollo dentario. Se continua con el esquema de vacunación y si es necesario se solicitarán pruebas específicas que el pediatra considere.
Se habla sobre la importancia de establecer hábitos y rutinas en el hogar, mantener la seguridad previniendo accidentes y la independencia y de las rabietas que caracterizan esta edad.
Es importante que los padres resuelvan junto al pediatra las dudas e inquietudes y finalicen la consulta con las respuestas a todas sus interrogantes.
Revisión Médica en la adolescencia
Los adolescentes deben visitar a su médico de confianza o pediatra, si no se sienten incómodos, una vez al año. Las revisiones médicas anuales para los adolescentes comienzan a los 11 años y continúan hasta los 21 años.
La mayoría de los médicos entrevistan y examinan a los adolescentes en privado. Se puede invitar a los padres a comunicar y compartir inquietudes, y de ser necesario recibir asesoría.
Las revisiones médicas de rutina incluyen la altura, el peso y la presión arterial. Una exploración física completa que incluya la piel para detectar acné, grado de maduración sexual y un examen completo. Se procede a la administración de las vacunas recomendadas.
La revisión de temas como la sexualidad, las enfermedades de transmisión sexual, el embarazo precoz, el consumo de tabaco, alcohol y otros es importante en esta consulta.
Además, temas como la alimentación, actividades deportivas, educación y profesión.
¿Qué esperar de cada revisión médica?
Cumplir con el calendario de las revisiones médicas de los bebés asegura a los padres la vigilancia del crecimiento, el desarrollo y la detección precoz de cualquier problema de salud. Además, cada visita es a una edad diferente con una evaluación distinta a la anterior y probablemente diferente a la próxima.
En cada visita se mide la ganancia de peso, talla y perímetro cefálico, el desarrollo físico, psicomotor y el lenguaje, así como la adecuada alimentación, la adquisición de hábitos y conductas y se debe garantizar la administración de todas las vacunas correspondientes. Se debe medir la tensión arterial, fomentar la evaluación por oftalmología, odontología y realizar las pruebas de audición.
Igualmente vigilar el progreso académico, prestar especial atención al desarrollo de la pubertad en su momento y a los cambios en la esfera psico-socio-emocional que trae la adolescencia. Las revisiones pediátricas periódicas son necesarias en cada etapa para poder detectar cambios o alteraciones en la salud y buscar soluciones a tiempo. Además, aseguran el crecimiento y desarrollo óptimos y el cumplimiento de las vacunas.
Recientemente acudí de emergencia con mi bebé, ¿debo acudir a la revisión médica programada?
Es importante asistir a todos las revisiones médicas de bebés señaladas en los esquemas y sugeridos en consenso por los profesionales de la salud. Independientemente de que entre estas consultas se haya visitado al pediatra con motivo de alguna enfermedad del niño, una emergencia, se debe acudir a la consulta programada que corresponde en el calendario.
El interrogatorio a los padres sobre la alimentación, desarrollo psicomotor, hábitos, visión, audición, lenguaje, conductas, etc y la evaluación física, se suceden en ese espacio y son los que permiten detectar precozmente cualquier problema o alteración.
También es el momento en que los padres consultan dudas con el pediatra y éste informa de los problemas de cada edad y de cómo responder ante ellos. Adicionalmente, les proporciona pautas para la prevención de enfermedades, accidentes caseros, etc.
Consejos para las revisiones médicas
Es importante seguir algunas recomendaciones útiles a la hora de ir al pediatra para hacer más fácil y obtener el máximo provecho de la revisión médica de bebés.
Es frecuente que al llegar a la consulta con el pediatra, los padres olviden algunas dudas que tenían, no lleven la tarjeta de vacunas o la tarjeta con las medidas de la visita anterior o algún resultado de una prueba solicitada. Se le aconseja a los padres tener un sobre o carpeta exclusiva de uso del bebé donde archivar todos sus registros.
Es útil destinar una agenda solo para el bebe, donde se anoten las fechas de cita, de vacunas, resultados, etc. Igualmente, días previos se puede reunir en un solo sitio la carpeta, agenda, etc. Se sugiere llevar al niño a la consulta con ropa ligera y fácil de quitar y volver a colocar. Igualmente, llevar ropa de cambio y pañales adicionales.
Beneficios de las revisiones médicas de bebés
Los beneficios de llevar a los niños periódicamente a la revisión médica que les corresponde son múltiples.
- En cada consulta se evalúa el crecimiento y el desarrollo, se asesora sobre la alimentación que le corresponde según su edad, se hace las correcciones y se dan las sugerencias sobre los hábitos y conductas.
- Se puede detectar alguna anormalidad y hacer el tratamiento correspondiente para su corrección y evitar complicaciones.
- Se cumple con el esquema de inmunizaciones correspondiente a cada edad, previniendo algunas enfermedades y disminuyendo riesgo de complicaciones en otras.
- El médico o pediatra les cuenta a los padres sobre la prevención de accidentes en el hogar y/o el colegio.
- Los padres o cuidadores pueden plantear al pediatra dudas, inquietudes para buscar soluciones sobre algo en particular. Es común que los padres se sientan inquietos algunas veces con temas como el sueño, la alimentación, las actividades físicas y el juego, el desarrollo puberal y sexual en adolescentes, etc.
Resumen Final
Acudir regularmente a las revisiones médicas es fundamental. Se va creando un vínculo estrecho y de confianza entre la familia, el niño y el pediatra. Las visitas programadas y regulares deben ser para que los pediatras y los padres se enfoquen y atiendan las necesidades del niño, como fin común y así lo recomienda la Asociación Española de Pediatría.
Por medio de esta colaboración y trabajo en equipo, el profesional de la salud apoya a los padres en la coordinación y atención de sub-especialidades u otras especialidades que sean necesarios para la salud del niño, como son oftalmólogos, odontólogos, cirujanos pediatras, etc.
Este enfoque de equipo ayuda al desarrollo óptimo de la salud física, mental y social del niño y de su familia. Además, el objetivo principal de todos los participantes de este equipo siempre es el bienestar y la salud del bebé. Las cosas que se hacen (o se dejan de hacer) durante los primeros meses y años de vida de un bebé pueden tener un impacto enorme más adelante; de allí lo vital de cumplir correctamente con las revisiones médicas de bebés.
